Tibialis bakre sene

definisjon

Sener er stabile, delvis tøybare forbindelser mellom muskler og bein.

Den tibialis bakre senen forbinder den bakre tibialis muskelen i underbenet med beinfestene under foten. En bevegelse av muskelen føres videre til foten via senen og fører til en bøyning av fotsålen, en opptrekning av innsiden av foten og en opptrekking av foten generelt.

Sener kan bli irriterte eller rive under kraftig belastning. Tibialis posterior refleks kan også testes på senen.

Funksjon av den tibialis bakre senen

Sener forbinder strukturer mellom muskler og bein. De gir styrken til musklene til beinene, og forårsaker bevegelse i leddene. Senen i den bakre tibialis muskelen overfører kraft til beinene i foten. Dette får foten til å vippe innover (supinasjon) og bøyning av fotsålene og tærne. Disse bevegelsene kalles supination og plantar fleksjon.

Sener stabiliserer også de store leddene, i dette tilfellet ankelen, og kan også gi form til andre strukturer. Senen til den bakre tibialis-muskelen hjelper til med å stabilisere fotens tverrbue og forhindrer dermed splayfoot. Sener kan også lagre styrke og slippe den senere. Ved regelmessig trening, for eksempel løping, kan tibialis bakre sene lagre styrke og avlaste leggmusklene, noe som resulterer i en jevnere bevegelse. Dette kan også beskytte ledd og bein.

Sener er under stor belastning livet ut og kan derfor vise funksjonsnedsettelser med alderen. Dette manifesterer seg i smerter og større risiko for skader. Sprekker, betennelser eller misdannelser kan også forhindre at senen utfører sin funksjon eller ikke kan utføre sin funksjon tilstrekkelig.

Forløp i tibialis bakre sene

Den tibialis bakre senen begynner på underbenet på slutten av den bakre tibialis muskelen og krysser under senen til den lange flexor tåmuskelen. Dette kalles Chiasma Crurale eller kryssing av underbenene. Deretter renner senen gjennom tarsaltunnelen, et bindevevstøtteapparat i ankelen. Ved ankelen løper senen langs den indre ankelen og kan brukes rett under eller over ankelen for å teste tibialis posterior refleks. Senen deler seg i flere endestykker og fester seg til sphenoidbenet og navularbenet. Dette er tarsalben. Ytterligere tilnærminger er de individuelle tærne, som kan bøyes av den bakre tibialis-muskelen.

Hvis du også er interessert i anatomi av den bakre tibialis-muskelen, kan du også lese: Tibialis bakre muskel

Sykdommer i Tibialis Posterior Tendon

Senen i tibialis bakre muskel kan bli betent når den blir irritert eller brister eller rives når den utsettes for plutselige, tunge belastninger.

Smerter i senen

I de fleste tilfeller oppstår smerter i sene når senen er stresset. Smerter er imidlertid bare et symptom på andre skader og ikke selve sykdommen. Smertene kan være et resultat av traumatisk skade, dvs. et brudd eller strekke seg når du vrir en ankel, eller det kan utløses av betennelse i senen eller seneskjeden. De berørte kan prøve å inneholde smertene først ved å ta en hvil og ta smertestillende. Hvis smertene vedvarer, bør lege konsulteres.

Betennelse i senen

Senen i den bakre tibialis-muskelen løper over flere ledd og må tåle ekstreme belastninger. Senen er irritert over hvert eneste trinn. Denne irritasjonen kan føre til en betennelse i senen, spesielt med økt stress, for eksempel hos konkurrerende idrettsutøvere. Seneskjulene kan også bli betente og klissete hvis de utsettes for mye stress. I begge tilfeller har de berørte sterke smerter, noe som forverres av belastningen på senen, for eksempel når du løper. Forekomsten av tendinitt øker i alderdommen, da senene kan påvirkes av en degenerativ (degenerativ) forandring. Betennelse i sener eller seneskjeder kan spre seg til omkringliggende strukturer.

I de fleste tilfeller er konservativ terapi tilstrekkelig. Senen er immobilisert og brakt tilbake til normal funksjon med visse fysioterapeutiske øvelser. I løpet av denne tiden bør den berørte senen skånes. I tillegg brukes smertestillende midler og betennelsesdempende medisiner. I tilfelle vedvarende sterke smerter, kan kirurgisk fjerning av det berørte senestykke vurderes. Senen fjernes stykkevis og stubben blir sydd sammen igjen.

For mer informasjon, se: Senebetennelse i tibialis bakre sene

Ruptur og tåre i senen

En sene er utsatt for sterk mekanisk belastning. Vanligvis er sener bygget for å gjøre nettopp det og tåler store krefter, men plutselig, tung belastning kan føre til at senen rives. Med alderen minker også senenees elastisitet og sannsynligheten for brudd øker. En revet sene er veldig smertefull for den det gjelder og fører til et fullstendig tap av funksjon av den berørte muskelen. I noen tilfeller er konservativ behandling tilstrekkelig, mens en fullstendig transeksjon ofte krever kirurgi for å sy senen sammen igjen.

For mer informasjon om den revne tibialis-senen, så vel som andre senesårer, se: Senesår

Tibialis Posterior syndrom

Tibialis posterior syndrom er en progressiv lidelse i sene i den bakre tibialis muskelen. Dette er alltid forårsaket av en degenerativ (degenerativ) endring i senen og forekommer hyppigere i alderdommen. Det er tre ganger mer sannsynlig at kvinner blir rammet enn menn. Den økende degenerasjonen fører gradvis til funksjonelle restriksjoner. De berørte har det stadig vanskeligere å bevege foten innover og fotsålen for å bøye seg mindre og mindre. Siden senen til den bakre tibialis-muskelen også stabiliserer fotbuen, oppstår en flat fot som skrå utover og den tilhørende skaden på leddene senere, da løpsbevegelsen ikke lenger kan pusses tilstrekkelig.

Den første tilnærmingen til terapi er vanligvis konservativ. De berørte bør ta seg av føttene og få fysioterapi. Skosåler anbefales også som støtte. Smertestillende og betennelsesdempende medisiner kan også brukes. Kirurgisk terapi er et alternativ for mer alvorlige kurs. Det betente eller døde vevet fjernes og senen rekonstrueres med sunne sener. For noen mennesker må benet også behandles.

Tarsaltunnelsyndromet er forårsaket av en nervesammensnøring i løpet bak den indre ankelen (tarsaltunnelen). Det gir også smerter i foten. Hvis du vil lære mer om det, kan du også lese: Tarsal tunnelsyndrom

Hvordan tapetserer du tibialis bakre sene?

Siden senen til den bakre tibialis-muskelen passerer flere ledd, må alle bevegelsesretninger til senen teipes. Den første trekkretningen går rett ned på innsiden av underbenet til fotsålen. Den andre trekkretningen starter foran på underbenet og trekker over til samme punkt på fotsålen som det første båndet. Det tredje båndet løper rundt hælen til den fremste tredjedelen av foten. På denne måten er alle deler av senen stabilisert.

For mer informasjon, anbefaler vi nettstedet vårt til: Taping av ankelen

Mikroskopisk struktur på en sene

Strukturen av kroppsdeler er alltid delt inn i en mikroskopisk del og en del som er synlig for øyet. Mikroskopisk er en sene et fibrøst bindevev som bare leveres av noen få blodkar. Enden av senen er forankret direkte til senefibrene i beinet eller periosteum. Selve senen er omgitt av en tynn hud. Siden senen til den bakre tibialis-muskelen løper over flere ledd, er den i tillegg beskyttet av seneskjeder.