Helvetesild

Synonymer i en større forstand

• Herpes zoster
• zoster

Engelsk: helvetesild, zona, zoster, herpes zoster

Generell

Helvetesild, en virusinfeksjon, er en langsiktig konsekvens av vannkopperinfeksjon. Viruset aktiveres igjen som et resultat av et svakt immunforsvar. Imidlertid forekommer det ikke nødvendigvis hos alle mennesker som allerede har hatt vannkopper.

Det ledende symptomet er dannelse av blemmer i et begrenset hudområde, som er ledsaget av rødhet og moderat til alvorlig smerte

Helvetesild finnes vanligvis på den ene siden, sjelden på begge sider.
Fremfor alt er det imidlertid alltid begrenset til dermatomer. Dette er visse områder som blir levert av en kutan nerv. De løper stort sett horisontalt.
Siden zoster-viruset er lokalisert i nerveceller, påvirkes alltid områdene som tilføres av nerven som er påvirket av viruset når helvetesild brytes ut.

Frekvens

Det anslås at rundt 90% av befolkningen er smittet med varicella zoster-viruset i en alder av 14 år. Du har nå livslang immunitet mot vannkopper.
Opptil 20% av disse delvis immunsvoksne voksne utvikler helvetesild senere.

Tegn på helvetesild

De første tegnene på begynnelsen av helvetesild er i utgangspunktet veldig uspesifikke.

De berørte klager over en svak følelse av svakhet som er assosiert med tretthet, utmattelse og svak feber.
Feberen stiger vanligvis bare til verdier på opptil 38 ° C.

Etter en til to dager inkluderer listen over symptomer mer spesifikke tegn som sanseforstyrrelser og smerter i det berørte hudområdet.

I tillegg begynner blemmer og huden begynner å svelle. Dette utslettet eller betennelsen sprer seg nå, i de fleste tilfeller på den ene siden, på en belteformet måte over bagasjerommet (eller andre områder avhengig av infeksjonen), som er det mest spesifikke tegnet på tilstedeværelse av helvetesild.

I de fleste tilfeller er det også nervesmerter (lat .: nevralgi) av den berørte nerven, som er ledsaget av alvorlig kløe. Denne nervesmertene oppleves av mange som knivstikkende og smertefulle og bør behandles med tilstrekkelig smerteterapi.
Dette er nærmere omtalt i avsnittet Hva hjelper mot smerter i helvetesild.

Les mer om emnet: smerter i ryggen

Er helvetesild smittsom?

Virusene som forårsaker helvetesild er de samme som vannkopper.

For infeksjon med disse virusene er direkte hudkontakt med innholdet i vesikelen nødvendig (smøreinfeksjon).
Hvis vesiklene er innkapslet, er det ikke lenger noen risiko for virusoverføring.

Det er imidlertid ikke mulig å trekke seg sammen helvetesild direkte: Det kan bare føre til et utbrudd av vannkopper - og det berører bare personer som ennå ikke har hatt vannkopper eller ikke er vaksinert.

Som regel utvikler vannkopper etter ca 2 uker, i enkelttilfeller etter en eller bare etter 4 uker. Hvis du allerede har hatt vannkopper eller blitt vaksinert mot det, er det følgelig ingen fare for infeksjon fra personer som har helvetesild.

Helvetesild er i seg selv en endogen infeksjon. Dette betyr at vannkoppeviruset blir aktivert på et tidspunkt når immunforsvaret blir svakt.

Les mer om emnet: Er helvetesild smittsom?

Opprinnelig årsak

Helvetesild skyldes varicella zoster-viruset.

Når den er smittet med dette viruset for første gang, oppstår det kliniske bildet av varicella, vannkopper.
Vanligvis er vannkopper en engangs sykdom i barndom og ungdom. Vannkopper overføres gjennom dråpesmitte (f.eks. Hoste). Imidlertid forblir virusene i kroppen selv etter leging.
De trekker seg langs nervefibrene inn i ryggmargen. Spinal ganglia er byttepunkter i sentralnervesystemet. De er lokalisert nær ryggmargen.
Hvis immunforsvaret er svekket, kan viruset aktiveres på nytt. Denne tilstanden kalles helvetesild. Soleksponering og stress kan også fremme zoster.

Herpes zoster-infeksjon er bare mulig gjennom overføring av det virusholdige vesikkelinnholdet, men det er minimalt. Bare personer som ennå ikke har hatt vannkopper og ikke er vaksinert, kan bli smittet. Disse menneskene ville få vannkopper, ikke helvetesild.

Det er ingen direkte infeksjon med helvetesild. Dette betyr at noen som har helvetesild ikke kan smitte noen med helvetesild.

Les mer om emnet: Årsaker til helvetesild

Kan helvetesild være forårsaket av stress?

Stress er definitivt en av risikofaktorene for utbruddet av helvetesild.
Ulike faktorer som stress kan nå aktivere virusene på nytt. Resultatet er utvikling av helvetesild. I hvilken grad stress fører til en aktivering av viruset er ennå ikke forstått i detalj. Det antas for tiden at stress svekker immunforsvaret, noe som betyr at viruset ikke lenger kan holdes i sjakk og at det aktiveres igjen.

Andre risikofaktorer er

• en immunsvikt,
• store traumer
• og intens UV-stråling.

Les mer om emnet: Stress som en årsak til helvetesild

Kan helvetesild være en indikasjon på HIV?

Mange forskjellige faktorer kan være ansvarlige for utbruddet av helvetesild. På spørsmål om hvorfor varicella-zoster-virusene noen ganger er inaktive i en kropp i årevis og plutselig aktiveres og forårsaker helvetesild, er vitenskapen foreløpig ikke i stand til å gi et eksakt svar. Imidlertid er det noen kjente risikofaktorer som gjør helvetesild mer sannsynlig å bryte ut. I tillegg til stress og større skader inkluderer disse også en eksisterende immunsvikt. Det er en rekke årsaker som kan forårsake immunsvikt. En av disse årsakene kan være tilstedeværelsen av HIV eller AIDS. Det er imidlertid feil å konkludere med at helvetesild er en tydelig indikasjon på tilstedeværelsen av HIV.

Les mer om emnet: Symptomer på HIV

Symptomer på helvetesild

Herpes zoster (helvetesild) er å foretrekke hos eldre mennesker eller ved immunsvikt (f.eks. AIDS, leukemi). Infeksjonen er vanligvis begrenset til ett eller flere dermatomer (området der en nerve sprer seg). I motsetning til vannkopper, som påvirker hele kroppen, er helvetesild lokalisert.

De berørte hudsegmentene er preget av veldig smertefulle og grupperte vesikler på en rød rød bakgrunn. Vesiklene inneholder virusholdig væske.
Etter noen dager av den smertefulle fasen dannes flere inflammatoriske foci med klare vesikler. 2-7 dager senere er vesiklene overskyet og gulaktig, den rødmige avtar og huden blir pustulær og blødende. Nå begynner dehydrasjonen. Etter 2-3 uker vil vesiklene leges og har igjen bleke arr.

I tillegg til veldig sterke smerter med helvetesild, kan det også føre til feber.

Helvetesild smerter

Karakteristisk for en herpes zoster-infeksjon eller helvetesild er forekomsten av spesifikke smerter i et bestemt kropp / hudområde som tilføres av en nerve av den berørte ganglion (= akkumulering av nervecelllegemer). Smertene begynner ofte flere dager før det faktiske, klassiske hudutslettet av helvetesild bryter ut og ledsages av kløe i dette området.

I den innledende akutte fasen er det overveiende kjedelig, brennende smerte, som ofte kan forverres av bevegelser. Det utløses av det faktum at infeksjonen med herpes zoster-viruset fører til frigjøring av kjemiske stoffer som smertemottakerne (nociceptors) irritere det berørte området. I medisinsk terminologi snakker man derfor om nociceptive smerter.

I det videre kurset er det en nevropatisk smerte, som er en smerte av nervene i seg selv. Opprinnelsen skyldes virusene som angriper nervene og sprer seg gjennom deres veier. Denne skarpe skytesmerten kan utløses under hele sykdomsfasen, ofte ved lett berøring. Noen ganger er smertene ledsaget av en prikkende følelse, eller unntaksvis av lammelser.

Hos noen pasienter vedvarer den nevropatiske smerten utover selve sykdomsforløpet, i dette tilfellet snakker man om post-zoster neuralgi.

Les mer om emnet: Brennende hud - hva skal jeg gjøre?

Forløp av helvetesild

Forløpet av helvetesild er vanligvis delt inn i to faser,

1. de Prodromal fase (Tysk: forløperfase)
2. og Akutt fase.

De første symptomene på helvetesild er i utgangspunktet veldig uspesifikke og består av

• generell utmattelse,
• Utmattelse,
• Smerter i kroppen
• og feber.

Først etter starten av den akutte fasen utvikles de sykdomsspesifikke symptomene, som nå bare kan behandles symptomatisk. Disse symptomene inkluderer dannelse av blemmer, rødhet og sterke smerter i det berørte hudområdet. Det berørte hudområdet blir vanligvis beskrevet som belteformet, siden bare hudområdet som føles følsomt av den berørte nerven viser symptomer.

Vanligvis rapporteres også unormale sensasjoner eller nummenhet i hudområdet i løpet av sykdommen.

Etter ca 4-5 dager begynte vesiklene fylt med klar væske og en sårskorpe begynner å danne seg. 14 dager etter symptomdebut vil helvetesild ha blitt helbredet hos de fleste pasienter. Denne helbredelsesprosessen kan akselereres ved en passende behandling med hudsalver.

Les om dette også: Hvor lenge varer helvetesild?

diagnose

De typiske og åpenbare symptomene og symptomene er viktige for diagnostisering av helvetesild.

Ekstreme smerter fører pasienten til legen, og den typiske fordelingen av blemmer og rødhet er tydelig.
En patogen kan også oppdages. Både antigen (dvs. viruset (Herpres zoster) per se) også antistoff (mot kroppen gjennom kroppens immunrespons på viruset). Antistoffer er imidlertid allerede dannet under den første infeksjonen, dvs. vannkopper, og er derfor ikke godt egnet til å diagnostisere zoster / helvetesild.

Er det helvetesild uten de typiske blemmer?

I sjeldne tilfeller kan helvetesild være til stede uten blemmer eller rødme.
Dette fenomenet kalles 'Zoster sine herpete'utpekt.

En slik manifestasjon gjør diagnosen vanskeligere, siden de andre symptomene som nervesmerter ikke er veldig spesifikke for helvetesild.

Det grunnleggende løpet av helvetesild uten utslett eller blemmer er imidlertid lik det normale. Til å begynne med rapporterer pasienter ofte tretthet og tretthet som er ledsaget av feber.

Det er også unormale sensasjoner i hudområdet som forsynes følsomt av de berørte nervene.
Etter en eller to dager endres følelsen av ubehag til nervesmerter, en såkalt nevralgi, som vanligvis er ledsaget av uttalt kløe.

I dette tilfellet er det nødvendig med antigendeteksjon eller en viruskultur for å bekrefte diagnosen helvetesild, da de spesifikke symptomene på helvetesild ikke er til stede. Terapien for denne type helvetesild består bare av å lindre nervesmerter til helvetesildene avtar.

Differensialdiagnose / eksklusjonssykdom

I begynnelsen Zoster / helvetesild må vurderes for å skille følgende andre sykdommer:

• Pleurisy (= pleuritt)
• klemt nerve
• Muskelbetennelse
• Herpes simplex hudinfeksjon

Bilder av de berørte

Hvilken lege behandler helvetesild?

Hvis de første symptomene på helvetesild vises hos en pasient, anbefales han å først besøke familielegen.

Hvis de typiske symptomene er til stede, kan legen vanligvis diagnostisere helvetesild relativt raskt og begynne passende behandling med antivirale midler og vanligvis en salvesalve.
I de fleste tilfeller er dette en god behandling for symptomene på helvetesild.

Etter en uke bør du besøke familielegen din igjen for å sjekke fremgangen. Imidlertid er sykdomsforløpet veldig alvorlig, eller hvis sykdommen befinner seg i området øyner eller ører, som kan være ledsaget av funksjonssvikt, anbefales det å gå til sykehuset for ytterligere avklaring.

terapi

Behandlingen av helvetesild har alltid som mål å lindre de eksisterende symptomene og å få til en legning så raskt som mulig.En fullstendig eliminering av viruspatogenet er ikke mulig. I tillegg bør medikamentell behandling startes så snart som mulig etter den første mistanken for å unngå kroniske komplikasjoner. Det første fokuset på medikamentell terapi er antiviral terapi, som antas å hemme spredningen av herpes zoster-viruset og forårsake raskere legning. I de fleste tilfeller er denne terapien også kombinert med administrering av smertestillende og salver til de berørte områdene.

Helvetesild forårsaket av herpes zoster krever antiviral behandling. Vanligvis brukes Aciclovir®. Dette kan tas muntlig, dvs. i nettbrettform, eller i.v. (intravenøs) ved infusjon. Zostex® (med virkestoffet brivudine) kan også brukes som oral terapi. Acyclovir og brivudine tilhører gruppen av antivirale midler. Dette er aktive ingredienser som spesifikt motvirker vekst og reproduksjon av virus. De hemmer oppbyggingen av virus-DNA.

Lær mer på: Zostex®

Andre antivirale medisiner inkluderer valaciclovir og famciclovir. Ibuprofen eller ASA (acetylsalisylsyre) er de viktigste smertestillende. For lokal behandling av blemmer er også salve foreskrevet i de fleste tilfeller, noe som får blemmer til å tørke ut og lindre den eksisterende kløe.

Helvetesild kan også forbedres med homeopatiske stoffer (Vennligst referer: Helvetesild og homeopati).

Les også artikkelen vår om Helvetesild medisiner!

Sinksalve

Bruk av sinksalve er en del av standard terapi for helvetesild.

For en har den inkludert sinkoksid antiseptisk effekt, som forhindrer videre spredning av helvetesild og bakteriell kolonisering.

I tillegg har visse ingredienser i sinksalven en sterk vanntegningseffekt, noe som får blemmer til å tørke ut. På den ene siden forbedrer dette sykdomsforløpet og lindrer samtidig den alvorlige kløe enormt.

Kremen bør best påføres på det berørte hudområdet 3 ganger om dagen. I tillegg tar det omtrent en halv time å tørke ut og fjerne væsken fra boblene. Grundig og regelmessig bruk kan ha en sterk positiv innflytelse på sykdomsforløpet.

Hva hjelper mot smertene?

For de som er rammet, er helvetesild vanligvis assosiert med alvorlige nervesmerter, en såkalt nevralgi, som i sjeldne tilfeller kan vedvare selv etter at sykdommen har sunket.

Når de behandles med antivirale midler (medisiner som hemmer veksten av viruset), forsvinner smertene vanligvis veldig raskt.

Hvis dette ikke er tilfelle, kan det også utføres målrettet smerteterapi.
I henhold til nåværende studier er Lyrica®, et medikament som virker direkte på de smertefulle nervene, spesielt egnet for typiske zosterplager.

Brukes vanligvis mot milde smerter

• ibuprofen,
• Paracetamol
• og acetylsalisylsyre (ASA, Aspirin®)

Hvis smertene ikke kan lindres tilstrekkelig av disse medisinene, kan Lyrica® som er nevnt ovenfor, eller sterkere rettsmidler som tilidin, som allerede tilhører gruppen med lav potens opioider, må brukes.

Som regel kan imidlertid mesteparten av smertene forårsaket av helvetesild behandles godt med de lettere, ikke-opioide smertestillende.

Hva kan du gjøre med kløe?

For de berørte, hvis det ikke er alvorlige nervesmerter, er behandling av den alvorlige kløe vanligvis fokusets oppmerksomhet.

Sannsynligvis den mest kjente og mest brukte behandlingen er sinksalven. Dette har en antiseptisk effekt og hjelper til å tørke ut blemmer, noe som fører til en betydelig reduksjon i kløe.
Salven skal påføres direkte på blemmer.

Vi anbefaler på det sterkeste å ikke skrape blemmer, da det øker risikoen for en ny infeksjon i andre deler av kroppen.
Hvis kløe ikke kan behandles tilstrekkelig som et resultat, kan lokal behandling gis etter å ha konsultert lege lidokain, en lokalbedøvelse.

Homeopatisk terapi mot helvetesild

Ved behandling av helvetesild kan homeopatiske midler brukes til å lindre symptomer. Imidlertid bør de brukes parallelt med konvensjonell medisinsk terapi og ikke erstatte den. Det anbefales ikke å avbryte foreskrevet medisinering uavhengig av hverandre.

Kjente homeopatiske medisiner i terapi av helvetesild er:

• Mezereum (D6),
• Ranunculus bulbosus (D6)
• og Arsenicum album (D12).

Disse aktive ingrediensene hjelper først og fremst til behandling av smerter som kan oppstå når du berører, beveger deg og ofte om natten.

Les mer om dette på: Homeopati for helvetesild

Hjemmemiddel mot helvetesild

I tillegg til medikamentell terapi, er det også muligheten til å behandle helvetesild parallelt med hjemmedisiner.
Bruken av kål er veldig kjent. De indre, fortsatt friske bladene av dette blir brukt. Det er best å løpe en kjevle over bladene slik at væsken kan slippe ut.

Disse bladene kan nå settes på det betente og blemme hudområdet med en grøtaktig fjær. I tillegg til den avkjølende og fuktighetsgivende effekten, antas det også at de som er i væsken antioksidanter Har en avslappende effekt på blemmer og fremmer regenerering av huden.

Noen mennesker er også overbevist om bruken av sitronmelisse. Bladene brukes til å koke en te, la den kjøle seg ned og deretter dyppe det berørte hudområdet.
Det antas at sitronmelisse har en antiviral effekt, noe som hjelper kroppen å bekjempe viruset.

En pasta laget av vann og natron anbefales ofte å tørke ut huden, noe som får blemmer til å trekke seg tilbake og dermed lindre kløe. Hjelpemidler mot eksisterende nervesmerter, nevralgi, er veldig kontroversielle og sjelden anbefales av leger.

Kan du drikke alkohol hvis du blir behandlet for helvetesild?

Under terapi av helvetesild bør man avstå fra å konsumere alkohol.
Dette svekker immunforsvaret og har dermed dårlig innflytelse på sykdomsforløpet.

Det samme gjelder forbruk av nikotin eller andre medikamenter. Alkohol gjør også noen medisiner mindre effektive. Med passende forbruk kan antivirale midler og smertestillende midler derfor ikke fungere tilstrekkelig, og helbredelsen av helvetesild er forsinket.
Vi fraråder derfor forbruk av alkohol eller andre medikamenter så lenge helvetesild ikke har helet helt.

Komplikasjoner av helvetesild

Avhengig av det berørte hudsegmentet, kan andre organer også være involvert Helvetesild bli påvirket. Er det for eksempel ansikt infisert, er det fare for involvering av øyne (Zoster oftalmicus) med mulig hornhinneskade.

Det kan også skade Øre (Zoster oticus) med mulig lammelse i ansiktet (ca. 60%).

En annen komplikasjon oppstår ved immunsvikt. Hos immunkompromitterte pasienter, for eksempel, kan det føre til a generalisere herpes zoster komme. Spredningen av huden endres utover dermatomene skaper et bilde som minner om vannkopper. Her er pustulene fordelt over hele kroppen. Videre kan organ involvering oppstå (lungebetennelse eller betennelse i leveren).

Imidlertid er den mest fryktede komplikasjonen dette postherpetisk nevralgi. Disse piercing og brenner Vedvarende smerter og Angrep av smertesom ofte bare vises med årene. Smertene er forårsaket av Involvering av nervene.

Neuralgi etter zoster

Post-herpetisk nevralgi eller postherpetisk nevralgi er en nervesmerter som vedvarer selv etter at helvetesild helt har falt. Overfølsomhet (økt følsomhet) av smertefibrene i det berørte området mistenkes å være årsaken, noe som fører til vedvarende, økt smertefølsomhet.

I følge statistikken berører det rundt 10-15% av pasientene som tidligere var syke med en herpes zoster-infeksjon. Sannsynligheten for å lide av post-herpes zosterneuralgi øker med alderen. Det er mest vanlig i ansiktet.

Smertene observeres ikke tidligere enn fire uker etter at helvetesilden har avtatt og beskrives som en kjedelig, brennende smerte som er ledsaget av skarpe, skyteangrep av smerte. I tillegg kan det være en overfølsomhet i hudområdet for berøring, smertefull parestesi og økt følsomhet for smerter.

Posterpetisk nevralgi kan behandles ved administrering av antidepressiva (f.eks. Amitriptylin), antikonvulsiva (f.eks. Gabapentin), lokalbedøvelseskremer eller geler, eller ved å utføre en sympatisk blokade.

Hver annen person som blir berørt vil komme seg på egenhånd i løpet av et år, og hver fjerde pasient vil komme seg etter den postterpetiske nevralgi. Hvis smertene vedvarer i mer enn ett år, kan en fullstendig regresjon dessverre bare sees på som svært usannsynlig. Behandling av herpes zoster-infeksjonen initiert på et tidlig tidspunkt kan motvirke utviklingen av post-herpes neuralgi.

Få mer målrettet informasjon om Neuralgi etter zoster.

prognose

På immun sterk Pasient er den prognose helvetesild Vi vil. To tredjedeler av sykdommene leges uten konsekvenser. De langvarige utgjør et terapeutisk problem postherpetisk nevralgi (Nervesmerter). Det forekommer omtrent en tidel av pasientene og kan ta måneder til år.

På immunkompromitterte mennesker imidlertid helvetesild er alvorlig og Prognosen er dårlig. Dødelige former og komplikasjoner forekommer. Tidlig eller rettidig antiviral terapi forbedrer prognosen.

Kan helvetesild være dødelig?

I prinsippet er helvetesild forårsaket av herpes zoster-viruset ikke dødelig.

Hos de fleste pasienter tar sykdommen et normalt forløp og leges etter ca. 2 uker.
I sjeldne tilfeller kan imidlertid alvorlige komplikasjoner i sykdomsforløpet eller sekundære sykdommer føre til livstruende situasjoner.

Dette er spesielt tilfelle med pasienter som tidligere har hatt en uttalt immunsvikt. I tillegg til medfødte svakheter i immunforsvaret, kan dette være forårsaket av AIDS eller leukemi.

Hos disse pasientene er det en over hele kroppen generalisert Blemmer. Viruset kan spre seg til indre organer eller hele nervesystemet og forårsake alvorlige komplikasjoner. I et slikt tilfelle snakker man om a Generaliserte herpessom kan være dødelig uten behandling. Dette uttalte kliniske bildet er imidlertid sjeldent og forekommer bare hos personer med eksisterende immunforstyrrelser. Derfor må det gjøres en avklaring når den inntreffer.

I tillegg er det økt risiko for en på grunn av de åpne hudområdene i det berørte området Sekundær infeksjon med bakterier. Av disse grunner bør pasienter med uttalt immunsvikt og eksisterende helvetesild sjekkes ofte i løpet av sykdommen for å utelukke mulige komplikasjoner.

Varighet

Etter at vannkopper eller vannkopper symptomer har avtatt, forblir viruset i kroppen. Hvis immunforsvaret er alvorlig svekket, for eksempel på grunn av ekstremt stress eller sykdom, kan viruset bryte ut igjen.

Helvetesild leges vanligvis etter omtrent 2-3 uker. Dette er i hvert fall sant for ellers sunne mennesker. Hvis pasienten er sterkt immunkompromittert, kan helvetesild vare lenger. Hvis det er kjent tidligere sykdommer som svekker immunforsvaret, bør du absolutt oppsøke legen din for ikke å unødvendig forlenge helingsfasen av helvetesild.

Les mer om emnet: Hvor lenge varer helvetesild?

Hvor lang er inkubasjonsperioden for helvetesild?

Siden patogenet som forårsaker helvetesild allerede er til stede i personens kropp og bare trenger å bli aktivert på nytt, er det vanskelig å bestemme den eksakte inkubasjonstiden (tid mellom infeksjon og sykdomsdebut) for helvetesild.

Det kan gå mange år mellom den første infeksjonen, som manifesterer seg i form av vannkopper, og reaktiveringen av viruset, og det er grunnen til at de fleste pasienter ikke utvikler helvetesild før de er eldre. Hvis reaktivering oppstår, utvikler de typiske symptomene, som utslett og blemmer, seg fullstendig i løpet av de neste fem dagene.

Les mer om emnet: Helvetesild-inkubasjonsperiode

profylakse

Siden helvetesild bare kan bryte ut hvis det allerede har vært en infeksjon med varicella zoster-viruset, er en vaksinasjon mot vannkopper ganske velegnet som profylakse. Denne vaksinasjonen er en av standardvaksinasjoner for barn og unge. Kvinner i fertil alder skal alltid vaksineres, da en mulig infeksjon under graviditet vil skade barnet.

Ingen vaksinasjoner skal gis under graviditet. Selv med immunkompromitterte personer bør ikke vaksinasjon mot helvetesild utføres, da det er fare for såkalt "vaksinevaricella", dvs. et utbrudd av sykdommen (vannkopper) på grunn av vaksinasjonen.

Du kan også være interessert i dette: Zostavax®-vaksinasjon mot helvetesild

Hvor lenge er helvetesild smittsom?

Overføring skjer vanligvis via kroppsvæsker, og det er grunnen til at helvetesild er en av de såkalte smøreinfeksjonene. Av denne grunn kan det sies at helvetesild er smittsom så lenge sårvæske lekker fra blodcellene og huden er infisert.

Videre skal det bemerkes at helvetesild alltid må gå foran vannkopper. År går ofte mellom disse to sykdommene, men de er forårsaket av samme patogen. Hvis en pasient med eksisterende helvetesild smitter en annen person som aldri har hatt vannkopper, vil de først få vannkopper og ikke utvikle helvetesild.

Hos pasienter som allerede er smittet med vannkopper, hvis de er smittet med herpes zoster-viruset, er det en økt risiko for at virusene som fremdeles er til stede i kroppen reaktiveres og helvetesild utvikler seg. Du bør være veldig forsiktig så du ikke kommer i direkte kontakt med vesikkelvæsken, da det kan være smittsom. I tillegg bør man ta hensyn til tilstrekkelig håndhygiene.

Les også: Hvor smittsom er helvetesild?

Helvetesild under graviditet

Under graviditet bør den gravide unngå nær kontakt med personer med helvetesild.

Hvis en mor lider av helvetesild under svangerskapet, er det i utgangspunktet ingen betydelig risiko for det ufødte barnet hvis hun er immun mot varicellaviruset.

Imidlertid, hvis den gravide ikke har noen immunitet fordi hun ikke har blitt vaksinert eller ennå ikke har hatt vannkopper, er det en risiko for at kontakt med helvetesild vil føre til vannkopper hos moren.
Den første forekomsten av vannkopper under graviditet er sjelden, men alvorlig.
Det ufødte barnet er smittet i rundt en fjerdedel av alle tilfeller. Dette kan være uten konsekvenser, men det kan føre til alvorlige misdannelser hos barnet og til og med død, spesielt hvis moren er alvorlig syk.

I visse tilfeller, for eksempel hvis ektefellen lider av helvetesild og moren til å være har ingen vannkopper og ikke er vaksinert, anbefales såkalt profylakse etter eksponering. Antistoffer blir injisert for å "fange" patogenene. På denne måten kan sykdomsutbruddet forhindres, eller i det minste kan forløpet svekkes.

Les mer om dette emnet på: Helvetesild i svangerskapet

Helvetesild hos barn

Selv hos barn kan helvetesild først oppstå etter at de har vært gjennom det Vannkopper infeksjon skje. Totalt sett er helvetesild vanlig hos barn, spesielt i de første ti årene av livet, heller sjelden.

Hvis et barn har kontakt med noen som har helvetesild og ennå ikke har hatt vannkopper eller vaksinering, kan vannkoppesykdommen overføres gjennom dette. Forløpet og behandlingen av helvetesild hos barn varierer avhengig av statusen til personens immunforsvar. Hvis immunsystemets funksjon er intakt, er helvetesild vanligvis ufarlig og selvbegrensende. Dette betyr at ingen spesifikk terapi for helvetesild er nødvendig, og sykdommen leges på egen hånd.

I dette tilfellet utføres symptomatisk terapi:
Hvis du har vondt, tar Smertestillende medisiner eller applikasjonen bedøvende salver hjelp. Mot kløe kan også være en Klø lindre lotion kan bli brukt. Siden vannkopper er i fare for bakteriell infeksjon ved å hele tiden skrape den, reduseres også denne risikoen ved å bruke et spesielt antipuritisk stoff.

På Barn uten en intakt funksjon av immunforsvaret, for eksempel kl kjemoterapi eller en HIV-infeksjon, helvetesild kan ha en alvorlig kurs som kan føre til død. Derfor bør barnet på en barneklinikk motta et antivirusmiddel i form av infusjoner.

Helvetesild på forskjellige deler av kroppen

Helvetesild i ansiktet og hodet

Hvis virusene reaktiveres på nytt, kan de angripe nervene ved siden av og forårsake de typiske symptomene på helvetesild. I hodeområdet, Opthalmisk nerve og Ansiktsnerv påvirkes, som hver er assosiert med forskjellige egenskaper. Hva disse forskjellige manifestasjonene har til felles er den typiske rødmen og blemmer i det berørte hudområdet.

På grunn av de mange sensitive strukturer er helvetesild i ansiktet relativt ofte assosiert med komplikasjoner, og nesten alle strukturer kan bli påvirket av betennelse.

Er den Opthalmisk nerve berørt, øverste gren av Trigeminal nervesymptomer oppstår hovedsakelig i øynene; fotofobi, riving, rødhet og hevelse kan forekomme. Hvis betennelsen sprer seg til hornhinnen, kan den være arr, noe som i verste fall kan føre til blindhet og derfor bør behandles raskt og tilstrekkelig. Konjunktivitt er vanlig.

I sjeldne tilfeller hørselsnerven, Cochlea nerv, eller likevektsnerven, Vestibular nerv, å bli berørt. Også her fører betennelse til tilsvarende svikt i sensorisk persepsjon, dvs. til hørsels- eller balanseproblemer. Dette kalles Herpes zoster oticus utpekt.

Helvetesild påvirker Ansiktsnervsom går gjennom øret, den midlertidige, for det meste ensidige lammelsen av ansiktsmusklene og tap av smak er hovedfokuset på symptomene.

Generelt er det en økt risiko for helvetesild i ansiktet, og når helvetesilden avtar postherpetisk nevralgi å få. Dette er smerter som er forårsaket av den irriterte nerven i seg selv og er ofte ikke lette å behandle. Som på andre deler av kroppen, kan helvetesild også forårsake arr i ansiktet. Det er viktig at denne risikoen kan reduseres ved å starte behandlingen tidlig.

Les mer om emnet: Helvetesild i ansiktet

Helvetesild på øyet

Øyens helvetesild er veldig ubehagelig for de som rammes, og kan i alvorlige tilfeller føre til nedsatt syn i det berørte øyet.

Betennelsen kan påvirke alle øyets strukturer. I de fleste tilfeller er det betennelse i konjunktiva (konjunktivitt).
Hvis forløpet er alvorlig, kan betennelsen også påvirke netthinnen, noe som resulterer i en delvis til fullstendig funksjonssvikt. Imidlertid bare i noen få tilfeller er disse perseptuelle lidelsene permanente.

Videre kan betennelsen og den tilhørende ansamlingen av væske føre til en økning i det intraokulære trykket, som bør sjekkes av en øyelege.
En langvarig komplikasjon av helvetesild er at risikoen for det som kalles Neuralgi etter zoster høyere enn på andre steder.

EN Neuralgi etter zoster beskriver nervesmerter som vedvarer etter sykdommen og som stammer fra den berørte nerven og kan være ekstremt ubehagelig for pasienten. Det fører ofte til en alvorlig hodepinefølelse.

Av disse grunner er det lurt å behandle helvetesild i hodeområdet med virushemmende medisiner (antivirale) å behandle. Dette forhindrer også utviklingen av post-zoster neuralgi.

Helvetesild på øret

Helvetesild på øret heter det Herpes zoster oticus utpekt. Helvetesild på øret er sjelden sammenlignet med andre steder.

I tillegg til de velkjente og typiske symptomene på helvetesild som:

• Blemmer på øret og i den ytre øregangen,
• feber
• og alvorlig kløe

Dette kan føre til alvorlige funksjonsnedsettelser i ansiktet.
Disse funksjonssviktene kan påvirke hørselen, følelsen av balanse, følelsen av smak og bevegelsen i ansiktsmusklene.

Dette brede spekteret av feil skyldes det faktum at nervene som er ansvarlige for disse funksjonene, kjører veldig nær hverandre og at en betennelse i den ene nerven kan spre seg til den andre veldig raskt. For å unngå varige skader, bør pasienter med helvetesild konsultere lege så raskt som mulig, slik at medisinbehandling kan startes. Som for alle typer helvetesild på hodet, anbefales dette for å forhindre langtidseffekter.

Les mer om emnet: Herpes zoster oticus

Helvetesild på nakken

EN Helvetesild på nakken kjører vanligvis likt resten av kroppen. Imidlertid er nærheten til ansiktet problematisk.

For eksempel kan det lett angripe Oral slimhinne komme. Dette manifesterer seg i mange smertefulle og lett sprengte blemmer. Ofte er matinntak neppe mulig på grunn av smerter.
På grunn av nervens forløp, a Helvetesild på nakken også til en Lammelse av ansiktsmusklene å lede. Normalt regres dette fullstendig over tid, men i enkelttilfeller beholder også vedkommende følgeskader, inkludert Taleforstyrrelser kan telle.

En komplikasjon som ikke er uvanlig med helvetesild i nakken, er den Neuralgi etter zoster (Nervesmerter). Disse uttrykkes som korte eller gjennomborende smerteranfall Smerter når du berører det berørte området. Eldre personer over 60 år er særlig rammet, selv om smertene noen ganger først oppstår etter at sykdommen er avsluttet. Av denne grunn, hvis smerter i ansiktet og / eller sår hals oppstår etter helvetesild, er det viktig å rapportere til legen som behandler deg at du tidligere hadde helvetesild. Dette er den eneste måten for legen å vite årsaken til smertene og hvordan den skal behandles riktig.

Helvetesild på beinet

Helvetesild på beinet er den tredje vanligste lokaliseringen og oppstår når Nervene som forsyner beneter smittet av varicella zoster-viruset. Nerveroten des Lumbar nerve L3 berørt. Den tilhørende dermatome, dvs. hudområdet det strekker seg, strekker seg over låret til innsiden av kneet hos de fleste. Hvis begge ben er berørt i sjeldne tilfeller, snakker man om den såkalte Zoster dupleks.

Symptomene tilsvarer typiske helvetesild og kan identifiseres som sådan av legen gjennom en visuell diagnose. Terapien foregår gjennom administrering av antivirale midler, smertestillende og antibiotika.

komplikasjoner kan oppstå hvis en bakteriell infeksjon også oppstår eller den berørte huden dør (nekrose). Langsiktige konsekvenser kan være vedvarende nervesmerter (zosterneuralgi), overfølsomhet for de berørte hudområdene eller arrdannelse.

Les mer om emnet her: Helvetesild på beinet

Helvetesild på baksiden

Helvetesild på ryggen er relativt vanlig når man sammenligner med andre områder av kroppen.
I 60% av tilfeller av helvetesild påvirkes områder av ryggen.

Som regel sprer den seg imidlertid bare på den ene siden, bare veldig sjelden omfatter den hele kroppen på en belteformet måte.
I tillegg påvirkes i de fleste tilfeller hudområdene over lumbale ryggvirvler, hvorfra betennelsen og dannelsen av blemmer sprer seg til fronten.

For de som er rammet, er helvetesild på ryggen veldig ubehagelig, spesielt om natten, ettersom å ligge på ryggen er assosiert med smerter.
I tillegg kan vesiklene sprekke og sårvæske kan lekke ut.

Av disse grunnene sover de fleste pasienter med helvetesild på ryggen på magen. På baksiden, oftere enn andre steder, oppfattes kløe som alltid er til stede av de som blir rammet som sterke smerter.

Helvetesild på magen

I nesten alle tilfeller sprer helvetesild seg i området av magen og brystet med det typiske mønsteret. Spredningsmønsteret er vanligvis ensidig og belteformet, bare i sjeldne tilfeller påvirker sykdommen begge kroppens halvdeler. Det berørte hudområdet viser sensoriske forstyrrelser, blemmer, rødhet med hevelse og alvorlige nervesmerter. Hvis helvetesild oppstår i området av magen, kan det være veldig irriterende for de som er rammet, fordi blemmer kan komprimeres og sprekke når du setter deg ned. Dette gjør det også vanskeligere for blemmer å tørke ut, da det berørte hudområdet ikke kan holdes tørt hele tiden.