Terapi av en herniated plate i cervical ryggraden
introduksjon
Når det gjelder en herniert skive i cervical ryggraden (cervical ryggraden) dukker vevet fra den gelatinøse kjerne på en intervertebral plate opp, vanligvis på grunn av en konstant feil holdning av hodet (Nucleus pulposus) i området av livmorhalsen. Vevet dukker for det meste bakover inn i ryggmargskanalen, lateralt til nerverøttene, eller sjeldnere ned til den neste nedre liggende skive og dens nerverøtter.
Trykket på den respektive nerveroten kan føre til forskjellige symptomer på en herniert skive i cervical ryggraden, som begrenset bevegelighet, nakke eller hodepine samt trekke elektrifiserende smerter på tidspunktet for hendelsen, som kan stråle til fingertuppene.
Nevrologiske symptomer som lammelse eller tap av styrke i armer, hender og fingre eller sensoriske forstyrrelser (f.eks. Pinner og nåler, prikking eller nummenhet) kan oppstå.
Hvis ryggmargen blir komprimert som et resultat av herniated skive i cervical ryggraden, kan dette til og med føre til livstruende respirasjonssvikt.
I behandlingen av en herniert skive i cervical ryggraden kan både konservative og operative konsepter vurderes. En herniated skive i cervical ryggraden kan vanligvis behandles konservativt, dvs. uten kirurgi, ettersom det lekkede vevet på platen vanligvis resorberer seg selv etter en stund. Målet med konservativ terapi for en herniert skive i cervical ryggraden er å redusere smerter og styrke nakke- og ryggmuskulaturen for å forhindre feil belastning eller overbelastning av cervical ryggraden. Den konservative terapien til en herniert skive i cervical ryggraden inkluderer derfor hovedsakelig administrering av forskjellige smertestillende midler og regelmessig fysioterapi. Hvis det ikke er noe respons på konservativ terapi, eller hvis ytterligere nevrologiske plager (f.eks. Lammelse eller sensoriske forstyrrelser) forekommer, bør en operasjon av herniated plate av cervical ryggraden utføres.
Medisinsk terapi
Den konservative terapien til en herniert skive i cervical ryggraden inkluderer administrering av forskjellige medisiner. Det er spesielt viktig å gi smertestillende midler, som forhindrer smerter i tilfelle en sklidd plate i livmorhalsryggen og samtidig har en betennelsesdempende effekt.
Vanligvis preparater fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), så som ibuprofen, diklofenak eller naproxen. I tilfelle intoleranse eller kontraindikasjoner mot NSAIDs, kan alternativt brukes paracetamol, som også har en smertelindrende og betennelsesdempende effekt via en annen mekanisme enn NSAIDs.
Les mer om dette på: medikamentell terapi av en herniert plate
Avtale med en spesialist for en herniated plate?
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)
En herniated plate er vanskelig å behandle. På den ene siden er den utsatt for høye mekaniske belastninger, på den andre siden har den stor bevegelighet.
Derfor krever behandling av en herniated plate mye erfaring.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg i:
- Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert
Hvis smertene i en herniert skive i cervical ryggraden ikke reagerer på de nevnte medisinene, må sterkere smertestillende midler fra opioidgruppen, som morfin eller tramadol, brukes. Disse medisinene krever resept fordi de kan forårsake alvorlige bivirkninger som svimmelhet, forstoppelse, kvalme og oppkast.
Hvis smertene i en herniert skive i cervical ryggraden blir kroniske, dvs. smertene varer i en lengre periode, kan også atypiske smertestillende medisiner fra gruppen av antidepressiva og anticonvulsiva forsøkes. Disse medisinene brukes vanligvis til å behandle depresjon eller epilepsi. Imidlertid er de også godkjent for behandling av nervesmerter og er fortsatt effektive når konvensjonelle smertestillende midler som NSAIDs eller opioider ikke lenger har en smertestillende effekt.
I tillegg til de nevnte smertestillende midler, spiller medikamenter for muskelavslapping, de såkalte muskelavslappende midler, også en rolle i medikamentell terapi for en herniert skive i cervikale ryggraden. Viktige representanter er for eksempel baklofen eller flupirtin.Muskelavslappende midler krever også resept på grunn av mange bivirkninger, som tretthet, døsighet, kvalme eller hjertearytmier. Hvis oral administrering av medisiner, dvs. inntak av medisiner i form av tabletter, ikke fører til smertelindring, kan medisiner som lokalbedøvelse eller kortison injiseres direkte i den berørte nerveroten ved å bruke en fin nål som en alternativ konservativ terapi for en herniert skive i cervical ryggraden.
Les mer detaljert informasjon om dette emnet på:
- Medisinering for en herniated plate
- Kortisonterapi for en herniert plate
Kortisoninjeksjonen
Kortison er et hormon som tilhører klassen glukokortikoider. Det produseres i kroppen vår i binyrebarken og er gjenstand for en syklus som avhenger av tiden på døgnet. Det frigjøres mer om morgenen og oftere i stressende situasjoner ("stresshormon"). Det mobiliserer kroppens energireserver og bremser immunreaksjoner.
Kortison kan også produseres syntetisk på laboratoriet. Siden det har en veldig effektiv betennelsesdempende effekt, er det også et av de mest kjente og mest brukte medisinene.
I dag er det mange medisiner som er avledet fra kortison. Disse inkluderer f.eks. Prednisolon, Betamethason, Dexamethason og mange flere. Disse er tilgjengelige i form av salver, tabletter, stikkpiller, astma / nesespray og som en injeksjonsvæske.
Siden smertene i en herniert plate vanligvis er lokalisert på et veldig spesifikt sted, er kortisoninjeksjonen metoden du velger her.
Etter at plasseringen av herniated plate er identifisert, kan stoffet plasseres på ønsket sted med en sprøyte. Det er viktig å vite at selv om kortison kan redusere smerte akutt, snur den ikke den hernierte platen.
Så kortisonbehandlingen fikser ikke årsaken til smertene, den forhindrer bare at du legger merke til den. Den herniated platen leges vanligvis på egen hånd. Hvis dette ikke er tilfelle, må dette behandles kirurgisk.
Finn ut mer om emnet her: Kortisoninjeksjonen.
Periradicular Therapy (PRT)
Ved periradikulær terapi kan kortisonsprøyten plasseres med presis nøyaktighet ved hjelp av avbildningsprosedyrer som CT eller MR. Forsøket blir gjort for å injisere nøyaktig i nerveroten som er presset inn og irritert av herniated plate. Avbildningen gir deg direkte kontroll over plasseringen av nålespissen og kan derfor plassere injeksjonen veldig presist. Vanligvis nærmer du seg ryggvirvelene bakfra, dvs. bakfra, da dette er den beste adkomstveien.
De kortisonholdige preparatene reduserer deretter lokale inflammatoriske prosesser ved nerveroten som forårsaker smertene. Trykket og betennelsen får nerverøttene til å hovne opp, og innsnevre dem enda mer. Kortisonet har en dekongestant effekt og fører til redusert smerte i trykket.
Denne behandlingen utføres flere ganger med noen ukers intervall i smerteterapi på en herniert plate. Hvis denne metoden ikke fører til smertelindring over lengre tid, må en operasjon vurderes.
Vanligvis forsvinner dette problemet av seg selv, og herniated disc regres. Imidlertid, hvis den er for stor og smertene vedvarer, må den intervertebrale skiven fjernes kirurgisk.
Les mer om emnet her: Effekt av kortison.
Fysioterapi og manuell terapi
Fysioterapi, også kjent som fysioterapi, er en viktig del av konservativ terapi for en herniert skive i cervical ryggraden. Årsaken til en herniert skive i cervical ryggraden er vanligvis en permanent dårlig holdning og feil belastning av hodet, noe som fører til spenning i nakkemuskulaturen og smerter. Fysioterapiapplikasjoner er ment å løsne anspente muskler, styrke svekkede muskelgrupper, gjenopprette en sunn kroppsstilling og dermed også redusere smerter. Dette gjøres gjennom målrettede øvelser for en herniert skive i cervical ryggraden. Disse kan gjøres med eller uten vekter under veiledning av en fysioterapeut.
Spesielle andre fysioterapiprosedyrer som brukes i tilfelle en herniert skive i cervical ryggraden er manuell terapi og termoterapi. Manuell terapi er en prosedyre som omhandler undersøkelse og behandling av funksjonsforstyrrelser i forskjellige ledd. Blokkerte ledd i cervical ryggraden mobiliseres forsiktig med spesielle bevegelser og normal bevegelse blir gjenopprettet. Dette bør føre til reduksjon i smerter. Imidlertid bør det ikke være rykkende manøvrer av hodet, da dette i sjeldne tilfeller kan skade blodårene i nakken.
Termoterapi brukes også til en herniated plate av cervical ryggraden. I termoterapi skilles det mellom kulde- og varmeterapi. Varmeterapi er spesielt nyttig når det gjelder en herniert skive i cervical ryggraden. En varmegenererende ultralydenhet eller varme pakker laget av fango eller silt kan øke blodsirkulasjonen i anspente muskelgrupper. Dette løsner musklene og reduserer smerte. Fysioterapiapplikasjoner kan ikke bare brukes til behandling, men også for å forhindre en ny herniated skive i cervical ryggraden.
Les mer om emnet:
- Øvelser for en herniated plate av cervical ryggraden
- Fysioterapi for en herniert plate
- Den beste måten å forhindre en herniated plate
Øvelser
Den konservative terapien på en herniert skive i ryggraden inkluderer medisiner og fysioterapi samt forskjellige øvelser og idretter for å styrke nakke- og ryggmuskulaturen.
Idretter som styrker nakke- og ryggmusklene er svømming, akvatiske aerobic, sykling eller fotturer. Regelmessig trening av disse sportene kan også redusere overflødig vekt og forbedre holdningen. På denne måten forhindres feil belastning eller overbelastning av cervical ryggraden i fremtiden, og en annen herniated plate av cervical ryggraden kan forhindres.
Målrettet styrketrening hjemme kan også bidra til å styrke nakke- og ryggmuskulaturen. En enkel øvelse som kan gjøres når som helst hjemme er å trekke skuldrene opp til ørene i en oppreist sittestilling. Skuldrene skal trekkes opp i noen sekunder og deretter returneres til startposisjonen på en kontrollert måte. Denne øvelsen bør gjentas omtrent fem til ti ganger.
Øvelser med vekter skal i utgangspunktet bare utføres under tilsyn, da feil utførelse kan forverre symptomene. Ulike strekkeøvelser kan gjøres hjemme for å lindre spenninger i nakke- og ryggmusklene. En enkel øvelse for å strekke nakken er å vippe hodet mot venstre og deretter til høyre i en stående sittende eller stående stilling. Hodet skal holdes i skråstilling i noen sekunder og deretter skiftes til den andre siden. Denne øvelsen kan gjentas fem til ti ganger.
I tillegg kan forskjellige avslappingsmetoder, som yoga, autogen trening eller progressiv muskelavslapping ifølge Jacobsen, læres og utføres hjemme for å redusere stress og løsne musklene ytterligere.
Les mer om dette emnet på: Øvelser for en herniated plate av cervical ryggraden
Varighet av terapi
Varighet av konservativ terapi av en herniert skive i cervical ryggraden er vanligvis seks til åtte uker. Avhengig av alvorlighetsgraden av den hernierte skiven i livmorhalsen, kan terapien også vare lenger. Av vanlige fysioterapiprogrammer og gaven til medisinering kan redusere smerter, forhindre dårlig holdning (lindre kroppsholdning) i hodet og Positiv innflytelse på sykdomsforløpet bli.
Hvis en herniated skive i cervical ryggraden ikke blir behandlet i det hele tatt eller behandles for kort, kan det føre til en Chronification smertene og andre klager.
OP av en herniated plate av cervical ryggraden
Kirurgisk terapi (OP) av en herniert skive i cervical ryggraden bør utføres hvis konservativ terapi med smertelindrende medisiner og fysioterapi ikke svarer, så vel som hvis ytterligere nevrologiske symptomer som lammelse eller sensoriske lidelser oppstår.
Under operasjonen av en herniert skive i cervical ryggraden fjernes den skadede platen først, og til slutt festes de berørte ryggvirvelene med skruer og metallplater. Denne prosessen kalles stivning av ryggvirvler. I stedet for å avstive ryggvirvelen, kan en kunstig skive, en såkalt skiveprotese, også installeres etter at den skadede platen er fjernet.
En herniated skive i cervical ryggraden opereres vanligvis fra fronten (nakken), sjeldnere fra baksiden (nakken). Den kirurgiske behandlingen av en herniert skive i cervical ryggraden er en minimalt invasiv prosedyre. Dette betyr at hud og mykt vev blir mindre skadet av denne typen prosedyrer. Etter operasjonen bør fysioterapi og spesifikke øvelser for å styrke nakke- og ryggmusklene og stabilisere ryggraden startes så snart som mulig.
Les mer om dette emnet på: OP av en herniated plate av cervical ryggraden
