ischium

definisjon

Ischium (Os ischii) er et flatt bein av det menneskelige bekkenet. Det grenser mot skambenet (pubis) og iliacbenet (Os ilium) og sammen med disse danner det såkalte hoftebeinet (Os coxae). Dette lukker den komplette bekkenringen med korsbenet og danner dermed grunnlaget for det benete bekkenet.

anatomi

Strukturen til ischium kan deles inn i 3 deler, det ischiale legemet og en øvre og nedre ischial gren, som smelter sammen. Av Ischiums kropp de største del acetabulum og dens bakre begrensning. Den har to karakteristiske hakk på ryggen (Incisura ischiadica major / minor). Den største av de to ender i en skarp beinrygg, som fungerer som utgangspunkt for sacrum-ischial ryggmargament (Sacrospinal ligament) handlinger. Dette er en del av Sacrum-iliac ledd og bidrar til stabilisering. Sammen med et annet band danner det også grensen til det lille ischiale hullet ved det lille hakket, som er en viktig Gjennomgangspunkt for kanaler fra bekken til lår og lyske-regionen.

Sammen med den øvre grenen av kjønnshårbenet, er den øvre ischiale grenen (Ramus superior ossis ischii) den luftbegrensning av hoftehullet (Obturate foramen), der flere kanaler løper fra bekkenet til benet.

En fremtredende benkant avgrenser utsiden av grenen fra ryggen og fungerer som utgangspunkt for forskjellige lårmusklene. Innsiden er en del av den benete veggen i det lille bekkenet og har også en skarp kant i den nedre delen. Dette danner utgangspunktet for et nytt bind i sakrum-iliac-leddet. Det fungerer også som utgangspunkt for en del av bekkenbunnsmuskulaturen.

Den nedre ischialgrenen har en ujevn overflate på utsiden, hvorfra Obturator muskel ekstern oppstår. Innsiden er en del av den benete frontveggen i det lille bekkenet og danner med benets kanter utgangspunktet for bindevevsdeler i bekkenbunnen.

På av deres På baksiden løper de to ischialgrenene sammen til den store ischiale tuberositeten (Sciatic tuberosity) ut.

Sciatic tuberosity

Tuberositeten i ischia er en fremtredende benutstikk, som danner den nedre enden av det benete bekkenet. Den har en ru overflate og oppfyller i hovedsak to funksjoner.

På den ene siden lager han det Opprinnelsespunkt for en hel gruppe av Muskler i lår og gluteus, de såkalte lårfleksorene. Disse trekker derfra over baksiden av låret til under kneet, hvor de fester seg til underbenet. De tjener hovedsakelig til å bøye kneleddet og strekke hoftene, som f.eks. i bevegelser som å klatre trapper.

På den annen side tjener den ischiale tuberositeten som en Støttested når du sitter og er lagt over av en omfattende pute med fett.

funksjon

På grunn av sin anatomiske posisjon har ischium tre hovedfunksjoner.

På den ene siden tjener den, som navnet antyder, med sin store ischiale tuberositet som det laveste punktet i det benete bekkenet og dermed for Støttested når du sitter.

På den annen side, med sine mange beinkanter og punkter, fungerer den som en Opprinnelsessted for flere muskler i låret og bekkenbunnen.

Imidlertid er hovedrollen hovedsakelig Stabilisering av den benete bekkenringen. Den oppfyller dette på den ene siden gjennom sin faste forbindelse med kjønnshår og iliac bein, på den andre siden gjennom sin funksjon som utgangspunkt for flere leddbånd i sacrum-iliac leddet. Disse er strukket veldig tett mellom beinene og gir dermed den nødvendige stabiliteten i bekkenet.

Ischial smerte

Ischial smerte kan ha en rekke årsaker. Disse kan best klassifiseres i henhold til gruppen av strukturer som er berørt.

På den ene siden kan prosesser på selve beinet være årsaken til smertene. De viktigste årsakene her er brudd forårsaket av fall eller ulykker, betennelse i beinvevet og svulster. Hos ungdommer kan rykkete bevegelser eller overdreven belastning, f.eks. med hinder, samt lengde- og høydehopp også til såkalt Apophysiolysis komme. Dette er riving av ossifikasjonssentrene, som spiller en avgjørende rolle i beinveksten.

En annen grunn til smerter i ischium kan være skader på binde- eller muskelvevet. Dette er hovedsakelig blåmerker f.eks. fra fall, i tillegg til belastninger og tårer i muskelfibre fra overforbruk. Det er også hyppig irritasjon og betennelse i muskelsene på den ischiale tuberositeten på grunn av friksjon mellom senene og beinene. Betennelse i musklene i seg selv er mindre vanlig.

Os ischii og dens tilstøtende strukturer danner flere passasjer for nerver som går fra bekkenet til benet. Disse kan også forårsake irritasjon og spesielt innesperring, noe som kan forårsake sterke smerter som et resultat.

Les også om dette emnet: Ischial tuberosity smerte

Betennelse i ischium

I prinsippet kan det utvikle betennelse i noen av strukturene på ischium. Betennelse i bein er ganske sjelden. De oppstår vanligvis som et resultat av andre betennelser i området, f.eks. Betennelse i blæren, som deretter sprer seg til ischium. Viktig betennelse i musklene eller spesielt opprinnelsessene deres. Disse oppstår vanligvis som et resultat av overbelastning av musklene gjennom overdreven trening eller en ukjent belastning. Videre kan det være det også Betennelse i såkalte Bursa komme. Dette er strukturer som hovedsakelig forekommer på skjøter. De er fylt med væske og tjener til å dempe trykket og dermed avlaste leddene. Bursitt er også ofte forårsaket av overdreven stress, men også av bakterieinfeksjoner, leddgikt, slitasjegikt, gikt, tuberkulose eller gonoré.

Uavhengig av deres lokalisering uttrykkes betennelser vanligvis i de såkalte kardinalsymptomene: Hevelse, rødhet, overoppheting, smerter og nedsatt funksjon den berørte strukturen.

De blir vanligvis behandlet med ikke-steroide antiinflammatoriske medisinersom Ibuprofen® eller Voltaren®, samt immobilisering og kjøling. Avhengig av alvorlighetsgraden av smertene, kan det også gis smertestillende medisiner. I tillegg anbefales fysioterapeutiske øvelser, som først og fremst tjener til å styrke bagasjerommet og bekkenbunnsmuskulaturen, i tillegg til å strekke lårmusklene festet til ischium. Dette for å forhindre fremtidig betennelse og skader fra overforbruk.

Ischialfraktur

Brudd på ischium går vanligvis med skader på kjønnshårbenet og blir også kalt fremre bekkenringbrudd utpekt. De kan eksistere som stabile eller ustabile brudd.

Som stabil er brudd som enten er ensidige eller bilaterale, men uten å skifte bruddlinjene. Ustabil Følgelig er brudd ledsaget av en forskyvning i breakline.

Siden hele bekkenringen er en veldig robust og sterk benstruktur, er brudd i dette området nesten alltid et resultat av massiv voldf.eks på grunn av ulykker eller alvorlige fall. Det manifesterer seg i veldig sterke smerter og tap av bevegelighet i benet på den berørte siden.

En røntgen- eller CT-skanning vil bli tatt for å bekrefte bruddet. Terapien består vanligvis av 1-2 dager med streng sengeleie og påfølgende stress, som det er mulig i sammenheng med smertene. Om nødvendig settes et belte eller bandasje for å stabilisere bekkenet. Smertestillende medisiner og medisiner brukes for å forhindre betennelse. Kirurgisk inngrep kan være nødvendig avhengig av bruddens type og alvorlighetsgrad. Dette er for eksempel tilfelle hvis bruddlinjene må rettes opp igjen, eller hvis det, som et resultat av årsakskraften, skader på nærliggende organer, f.eks. har sin opprinnelse i nyrene eller urinveiene, leveren, milten, tarmen eller bekken nervene.

Med tilstrekkelig behandling, leges bruddene vanligvis igjen uten permanent skade.